肝硬化中期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟慢性損傷導(dǎo)致的不可逆纖維化,中期階段已出現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)和功能異常。
肝硬化中期的治療核心是延緩纖維化進(jìn)程和防治并發(fā)癥。抗病毒治療適用于乙肝或丙肝引起的肝硬化,如恩替卡韋片、索磷布韋片能有效抑制病毒復(fù)制。針對(duì)門靜脈高壓可使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn),配合呋塞米片緩解腹水癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但肝性腦病患者需限制蛋白量。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張等并發(fā)癥。戒酒和避免肝毒性藥物是基礎(chǔ)干預(yù)措施。
肝硬化中期患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每日保證適量活動(dòng)但避免勞累。飲食以低脂高維生素食物為主,如西藍(lán)花、燕麥等,嚴(yán)格限制腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與患者日常護(hù)理監(jiān)督。雖然無(wú)法逆轉(zhuǎn)纖維化,但通過綜合管理多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定狀態(tài)。
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