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急性乙肝的轉(zhuǎn)歸如何？

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急性乙肝的轉(zhuǎn)歸通常表現(xiàn)為自愈或慢性化，少數(shù)可能發(fā)展為重型肝炎。轉(zhuǎn)歸結(jié)果主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，常見(jiàn)結(jié)局包括病毒清除、慢性攜帶、肝功能衰竭等。

多數(shù)急性乙肝患者可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。病毒復(fù)制活躍期通常持續(xù)1-4周，隨后出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換，表現(xiàn)為乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰和表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)。此階段肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常，肝組織損傷得到修復(fù)。早期規(guī)范休息、避免飲酒、合理營(yíng)養(yǎng)攝入有助于促進(jìn)康復(fù)。

約5-10%的成人患者可能轉(zhuǎn)為慢性乙肝感染。這類患者乙肝表面抗原持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，伴有不同程度的肝臟炎癥。高齡感染者、免疫抑制人群、合并其他肝病患者慢性化概率較高。慢性化患者可能出現(xiàn)持續(xù)性乏力、右上腹隱痛等癥狀，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA和肝臟彈性檢測(cè)。

極少數(shù)患者會(huì)進(jìn)展為重型肝炎，表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙、意識(shí)改變等肝衰竭征象。這種情況多發(fā)生于病毒變異株感染、重疊其他肝炎病毒感染或妊娠期患者。需立即住院進(jìn)行人工肝支持治療，必要時(shí)考慮肝移植。預(yù)防重型肝炎的關(guān)鍵在于早期識(shí)別凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等危險(xiǎn)信號(hào)。

建議急性乙肝患者每1-2個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量和肝功能，避免使用損肝藥物。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi)。出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹脹尿少等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。慢性攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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