初患丙肝的危害主要包括肝功能損傷、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率升高、免疫系統(tǒng)紊亂以及全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,早期可能無(wú)明顯癥狀,但潛在危害不容忽視。
丙肝病毒主要攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和肝細(xì)胞壞死。初期可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,隨著病毒持續(xù)復(fù)制,可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。需通過(guò)肝功能檢查和病毒載量檢測(cè)評(píng)估損傷程度,早期可使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物干預(yù)。
未經(jīng)治療的慢性丙肝患者中,部分會(huì)在感染后20-30年發(fā)展為肝硬化。病毒持續(xù)刺激導(dǎo)致肝纖維化積累,表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度,使用復(fù)方甘草酸苷片、扶正化瘀膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
丙肝相關(guān)肝硬化患者每年有3-5%的概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌。病毒蛋白通過(guò)干擾抑癌基因功能促進(jìn)癌變,早期可能僅表現(xiàn)為甲胎蛋白升高。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)采用侖伐替尼膠囊聯(lián)合介入治療。
丙肝病毒可誘發(fā)混合型冷球蛋白血癥等自身免疫性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、紫癜。病毒蛋白模擬人體抗原導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診,嚴(yán)重時(shí)需使用利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
丙肝可能引起2型糖尿病、腎小球腎炎等肝外病變。病毒通過(guò)血液循環(huán)影響胰腺β細(xì)胞功能和腎小球基底膜,表現(xiàn)為血糖波動(dòng)、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和尿常規(guī),控制病毒復(fù)制是根本治療措施。
確診丙肝后應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇慢跑、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,家庭成員需進(jìn)行丙肝抗體篩查。定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑完成全程抗病毒治療。
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