丙肝患者能否進(jìn)行劇烈運(yùn)動需根據(jù)肝功能狀態(tài)決定。肝功能正常且無肝硬化時,可適度進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動;若存在肝功能異常或肝硬化,則禁止劇烈運(yùn)動以避免肝臟負(fù)擔(dān)加重。
丙型肝炎病毒感染可能引起慢性肝臟炎癥,長期未控制可導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化。對于處于疾病穩(wěn)定期的患者,適度運(yùn)動有助于改善代謝功能并提升免疫力,但需選擇快走、游泳等低沖擊性項目,單次運(yùn)動時長控制在30分鐘以內(nèi),運(yùn)動前后監(jiān)測心率變化。若近期出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍、血小板計數(shù)低于100×10?/L或超聲提示門靜脈增寬,任何可能導(dǎo)致腹腔壓力增高的運(yùn)動均需禁止,包括短跑、舉重、搏擊等高強(qiáng)度項目。
合并肝硬化失代償期的患者需絕對避免劇烈運(yùn)動,此時肝臟合成與代謝功能嚴(yán)重受損,運(yùn)動可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病。臨床常見因搬運(yùn)重物導(dǎo)致消化道大出血的案例,這類患者建議以床邊伸展、呼吸訓(xùn)練等康復(fù)活動為主。運(yùn)動計劃實施前應(yīng)通過Child-Pugh評分系統(tǒng)評估肝功能分級,并完成胃鏡、肝臟彈性檢測等檢查。
丙肝患者制定運(yùn)動方案需經(jīng)感染科或肝病科醫(yī)生評估,結(jié)合抗病毒治療效果及肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整。日??捎涗涍\(yùn)動后疲勞程度、尿液顏色等指標(biāo),出現(xiàn)肌肉酸痛持續(xù)超過48小時或眼白發(fā)黃應(yīng)立即停止運(yùn)動并就醫(yī)。規(guī)范抗病毒治療獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者,在肝功能穩(wěn)定6個月后可逐步恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度。
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