被感染乙肝的危害主要包括肝功能損傷、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。乙肝病毒感染后可能引發(fā)急性或慢性肝炎,長期未治療可導(dǎo)致肝纖維化、門靜脈高壓等病理改變。
乙肝病毒主要攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和膽紅素代謝異常。早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、腹水。肝功能持續(xù)受損會影響凝血功能、蛋白質(zhì)合成等生理過程。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
慢性乙肝患者約20-30%會發(fā)展為肝硬化,表現(xiàn)為肝實質(zhì)纖維組織增生和假小葉形成。常見癥狀包括脾腫大、食管胃底靜脈曲張和肝掌。肝硬化失代償期可能引發(fā)消化道出血或肝性腦病。治療需長期服用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
乙肝病毒DNA整合至肝細(xì)胞基因組是肝癌發(fā)生的重要機(jī)制。肝癌早期多無癥狀,晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦和惡病質(zhì)。乙肝相關(guān)肝癌占原發(fā)性肝癌的80%以上。建議高危人群每6個月進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查,確診后可考慮肝切除術(shù)或射頻消融治療。
乙肝病毒可通過血液、母嬰和性接觸傳播。感染者體液中含有高濃度病毒,共用剃須刀或牙刷等行為可能造成家庭內(nèi)傳播。孕婦攜帶病毒可能導(dǎo)致新生兒感染,需在分娩后24小時內(nèi)為嬰兒注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
乙肝病毒感染可能誘發(fā)肝外病變,包括腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等免疫復(fù)合物疾病。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等血清病樣反應(yīng)。慢性感染者常合并代謝紊亂,增加糖尿病和心血管疾病風(fēng)險。
乙肝感染者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用損肝藥物,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議家庭成員接種乙肝疫苗,感染者個人用品需單獨(dú)存放消毒。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚瘀斑等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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