厭奶期和拒奶的區(qū)別主要在于持續(xù)時間、伴隨癥狀及生理狀態(tài)。厭奶期是嬰幼兒階段性的生理現象,拒奶則可能由疾病或喂養(yǎng)問題導致。
厭奶期多發(fā)生在4-6月齡嬰兒,表現為奶量暫時減少但精神狀態(tài)良好,體重增長正常,持續(xù)時間通常為2-4周。這與嬰兒味覺發(fā)育、好奇心增強有關,屬于生長發(fā)育過程中的自然調整。拒奶常見于任何年齡段,可能伴隨哭鬧、發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀,持續(xù)時間超過1個月且影響體重增長。拒奶多與鵝口瘡、呼吸道感染、胃食管反流等病理因素相關,需及時排查病因。
厭奶期嬰兒會主動減少單次吸吮量但每日總奶量波動不大,對輔食興趣增加。拒奶嬰幼兒可能完全抗拒進食或出現吞咽困難,部分患兒可見嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。厭奶期通過調整喂養(yǎng)環(huán)境、更換奶嘴流速即可改善,拒奶往往需要針對原發(fā)病治療如使用制霉菌素混懸液處理鵝口瘡,或采用蘭索拉唑腸溶片控制胃酸反流。
家長需記錄嬰幼兒每日進食量及生長曲線,厭奶期可嘗試少量多次喂養(yǎng)或暫時引入米糊等低敏輔食,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜。出現拒奶時應檢查口腔黏膜是否完整,觀察有無咳嗽、皮疹等伴隨癥狀,避免強迫喂食導致嗆咳。持續(xù)3天以上奶量不足平時50%或體重下降超過5%時,須及時就診兒科或兒童消化科,必要時進行血常規(guī)、過敏原檢測等檢查。日常注意奶具消毒,沖泡奶粉時控制適宜溫度,6月齡后逐步培養(yǎng)規(guī)律進食習慣。
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