引發(fā)急性丙型肝炎的病因主要有輸血或血制品感染、靜脈吸毒共用針具、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等。急性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,具有較強(qiáng)傳染性,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
輸入被丙型肝炎病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。病毒可通過(guò)破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體,潛伏期通常為2-26周。感染者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。臨床需檢測(cè)抗HCV抗體和HCV RNA確診,早期使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物可提高治愈率。
吸毒人員共用注射器導(dǎo)致交叉感染的概率較高。病毒通過(guò)污染的針頭直接進(jìn)入血液循環(huán),感染后部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。除抗病毒治療外,需配合心理干預(yù)和戒毒措施,使用鹽酸美沙酮口服溶液等藥物輔助治療。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播,常見(jiàn)于牙科診療、內(nèi)鏡檢查、血液透析等操作。感染者早期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,患者確診后應(yīng)使用來(lái)迪派韋索磷布韋片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
感染HCV的孕婦可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳染給新生兒。嬰兒感染后多表現(xiàn)為亞臨床過(guò)程,部分會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。妊娠期需監(jiān)測(cè)病毒載量,產(chǎn)后嬰兒應(yīng)定期檢測(cè)抗體,必要時(shí)使用兒童劑型抗病毒藥物如索磷布韋口服混懸劑。
無(wú)保護(hù)性行為可能造成病毒通過(guò)黏膜破損處傳播。感染者常見(jiàn)癥狀包括低熱、關(guān)節(jié)痛等非特異性表現(xiàn)。建議使用安全套預(yù)防,確診后需盡早開始抗病毒治療,可選用艾爾巴韋格拉瑞韋片等藥物。
預(yù)防急性丙型肝炎需避免高危行為,包括不共用注射器、確保醫(yī)療操作規(guī)范、使用安全套等。確診患者應(yīng)戒酒并保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能與病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得臨床治愈。
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