過(guò)敏哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽、夜間癥狀加重等。過(guò)敏哮喘是支氣管哮喘的一種常見(jiàn)類型,通常由過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞和氣道高反應(yīng)性。
喘息是過(guò)敏哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。這是由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。喘息常在接觸過(guò)敏原后發(fā)作,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。癥狀輕時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生?;颊呖赡馨橛泻粑M(fèi)力、輔助呼吸肌參與呼吸等表現(xiàn)。
氣促指患者主觀感受到呼吸不暢或空氣不足的感覺(jué)。過(guò)敏哮喘發(fā)作時(shí),由于氣道阻力增加,患者需要加快呼吸頻率來(lái)維持通氣。氣促程度可從輕度活動(dòng)后不適到嚴(yán)重呼吸困難不等。部分患者描述為"像被人掐住脖子"或"吸不進(jìn)足夠空氣"。這種癥狀常在夜間或清晨加重,影響睡眠質(zhì)量。
胸悶是過(guò)敏哮喘患者常見(jiàn)的主觀感受,描述為胸部壓迫感或緊縮感。這與氣道痙攣和肺過(guò)度充氣有關(guān)?;颊呖赡芨杏X(jué)胸部像被重物壓住,或穿戴過(guò)緊的胸衣。胸悶程度與病情嚴(yán)重度相關(guān),輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),重者靜息時(shí)也持續(xù)存在。部分患者可能誤以為是心臟問(wèn)題而就診。
咳嗽是過(guò)敏哮喘的主要癥狀之一,多為干咳或少痰。這種咳嗽具有刺激性、陣發(fā)性特點(diǎn),常在夜間或接觸冷空氣、煙霧等刺激物時(shí)加重。兒童過(guò)敏哮喘可能以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn),稱為咳嗽變異性哮喘??人詸C(jī)制與氣道炎癥刺激咳嗽感受器及氣道高反應(yīng)性有關(guān)。
過(guò)敏哮喘癥狀常在夜間或清晨加重,表現(xiàn)為夜間驚醒、需要坐起呼吸等。這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流刺激、臥室過(guò)敏原暴露等因素有關(guān)。夜間癥狀影響睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期可導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中等問(wèn)題。嚴(yán)重夜間發(fā)作可能是病情控制不佳的信號(hào)。
過(guò)敏哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。室內(nèi)濕度宜保持在40-50%之間,避免飼養(yǎng)寵物或接觸二手煙。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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