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女人懷孕期的哮喘治療

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孕婦哮喘治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要方式包括環(huán)境控制、藥物干預(yù)、免疫治療、呼吸訓(xùn)練及緊急預(yù)案管理。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、激素水平變化或情緒波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

1、環(huán)境控制

減少室內(nèi)塵螨、花粉等過敏原接觸,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。避免接觸二手煙、油煙等刺激性氣體,使用空氣凈化器有助于降低過敏概率。孕婦臥室建議每周更換床單,使用防螨材質(zhì)寢具。

2、藥物干預(yù)

吸入用布地奈德混懸液可作為孕期首選控制藥物,孟魯司特鈉咀嚼片適用于夜間癥狀緩解,沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解支氣管痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與呼吸科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案,避免自行調(diào)整劑量。

3、免疫治療

孕前已開始脫敏治療者需評估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否繼續(xù),妊娠期間不建議新啟動(dòng)免疫治療。對于塵螨過敏者可采用床鋪除螨等物理方式替代,過敏嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每天2次,每次10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量??s唇呼吸法能改善氣道阻力,瑜伽中的獅式呼吸有助于緩解焦慮誘發(fā)的哮喘癥狀。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為度。

5、緊急預(yù)案

制定包含峰值流速監(jiān)測、藥物 escalation 流程的個(gè)性化方案。隨身攜帶急救藥物并告知家屬應(yīng)急處置方法,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。

孕期哮喘管理需定期進(jìn)行肺功能檢測與胎兒超聲監(jiān)測,營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和深海魚類優(yōu)質(zhì)蛋白,避免食用可能誘發(fā)過敏的芒果、海鮮等食物。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少胃酸反流誘發(fā)咳嗽。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,分娩前需與產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)溝通產(chǎn)程中的呼吸支持預(yù)案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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