哮喘孕婦可通過(guò)規(guī)范用藥、環(huán)境控制、適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)管理和定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行孕期保健。哮喘控制不良可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
哮喘孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用控制藥物,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等??焖倬徑馑幬锷扯“反?xì)忪F劑可短期按需使用。避免擅自停藥或減量,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況。
保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。避免接觸寵物皮屑、花粉、塵螨等過(guò)敏原。室內(nèi)濕度維持在40-50%,使用空氣凈化器減少污染物。遠(yuǎn)離二手煙、香水等刺激性氣味,外出佩戴口罩防護(hù)。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,避免寒冷干燥環(huán)境下鍛煉。出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止活動(dòng),必要時(shí)使用緩解藥物。
增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、雞蛋,補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適量食用抗炎食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果??刂企w重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi),避免肥胖加重呼吸負(fù)擔(dān)。少量多餐,減少胃食管反流誘發(fā)哮喘。
每月進(jìn)行肺功能檢查和胎心監(jiān)護(hù),使用峰流速儀每日監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速。記錄哮喘日記追蹤癥狀變化。產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合隨訪,妊娠32周后增加產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)受限需及時(shí)就診。
哮喘孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善呼吸。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種滅活疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī),不可延誤治療。保持良好心態(tài),多數(shù)哮喘孕婦通過(guò)科學(xué)管理可安全度過(guò)妊娠期。
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