肺結(jié)核可能引發(fā)肺外結(jié)核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、咯血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療，可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、肺外結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散至其他器官，常見(jiàn)于淋巴結(jié)、骨骼、泌尿生殖系統(tǒng)等。淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大，骨結(jié)核多累及脊柱導(dǎo)致椎體破壞。需通過(guò)病理活檢確診，治療需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程至9-12個(gè)月，常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。

2、慢性肺源性心臟病

廣泛肺組織破壞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室長(zhǎng)期超負(fù)荷工作引發(fā)右心衰竭?；颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制感染并聯(lián)合利尿劑，如呋塞米片，嚴(yán)重者需氧療。早期規(guī)范抗結(jié)核治療可降低發(fā)生概率。

3、呼吸衰竭

雙肺大面積病灶或胸膜增厚會(huì)嚴(yán)重影響肺通氣功能，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg。需緊急給予無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)氣管插管，同時(shí)加強(qiáng)抗結(jié)核治療，使用吡嗪酰胺片等二線藥物。

4、咯血

空洞型肺結(jié)核易侵蝕血管引發(fā)咯血，少量咯血可自行停止，大咯血可能阻塞氣道。需絕對(duì)臥床并使用垂體后葉素注射液止血，反復(fù)咯血者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、繼發(fā)感染

肺部病變區(qū)域易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，常見(jiàn)銅綠假單胞菌、曲霉菌等。表現(xiàn)為發(fā)熱加重、痰液性狀改變。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如注射用頭孢他啶，合并真菌感染時(shí)加用伏立康唑片。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng)，外出佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等異常癥狀需立即復(fù)診。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。