肺炎的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、胸部X線、痰培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?。肺炎通常由?xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
血常規(guī)通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例,幫助判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎常見白細(xì)胞升高,病毒性肺炎可能顯示白細(xì)胞正常或降低。檢查前無須空腹,采血后需按壓穿刺點(diǎn)避免淤青。
胸部X線能直觀顯示肺部炎癥浸潤影,明確病變范圍及嚴(yán)重程度。典型細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉實(shí)變,病毒性肺炎常見雙肺彌漫性磨玻璃影。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。
痰培養(yǎng)可鑒定致病微生物種類及藥物敏感性。留取晨起深部痰液標(biāo)本,避免混入唾液。細(xì)菌培養(yǎng)需48-72小時(shí)出結(jié)果,支原體培養(yǎng)周期更長。檢查前漱口可提高標(biāo)本質(zhì)量。
C反應(yīng)蛋白是評估炎癥程度的敏感指標(biāo),細(xì)菌感染時(shí)顯著升高。該檢查可與血常規(guī)同步進(jìn)行,動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果。數(shù)值超過正常值3倍以上提示嚴(yán)重感染可能。
動(dòng)脈血?dú)夥治鲇糜谠u估重癥肺炎患者的氧合及酸堿平衡狀態(tài)。通過橈動(dòng)脈穿刺采集標(biāo)本,可檢測血氧分壓、二氧化碳分壓等參數(shù)。檢查后需壓迫穿刺點(diǎn)10分鐘防止血腫形成。
確診肺炎后應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、瘦肉粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸改善肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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