氣胸可通過胸部X線、胸部CT、超聲檢查、動脈血氣分析、胸腔穿刺等方法診斷。氣胸通常由外傷、肺部疾病等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線

胸部X線是診斷氣胸的首選檢查方法，能夠清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體分布情況。站立位后前位胸片可觀察到患側(cè)胸腔透亮度增高、肺紋理消失等典型表現(xiàn)。對于少量氣胸或局限性氣胸，可能需要加拍側(cè)位或呼氣位胸片以提高檢出率。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢，適用于急診篩查和術(shù)后隨訪。

2、胸部CT

胸部CT對微小氣胸的敏感性顯著高于X線檢查，能準(zhǔn)確評估氣胸范圍及肺壓縮比例。高分辨率CT可鑒別肺大皰、肺氣腫等基礎(chǔ)病變，對自發(fā)性氣胸的病因診斷具有重要價值。三維重建技術(shù)有助于術(shù)前評估和手術(shù)方案制定。適用于復(fù)雜病例、創(chuàng)傷性氣胸以及X線檢查結(jié)果不明確的情況。

3、超聲檢查

床旁超聲檢查具有無輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)點，特別適用于危重患者和孕婦。通過觀察肺滑動征消失、條碼征等特征性表現(xiàn)，可在數(shù)分鐘內(nèi)完成診斷。超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺能提高操作安全性。該技術(shù)對少量氣胸的敏感性可達(dá)90%以上，已成為急診科和ICU的重要診斷工具。

4、動脈血氣分析

動脈血氣分析可評估氣胸導(dǎo)致的通氣血流比例失調(diào)和缺氧程度。典型表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓正常或輕度升高。嚴(yán)重張力性氣胸可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。該檢查對判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)氧療方案有重要參考價值，尤其適用于合并慢性肺部疾病患者。

5、胸腔穿刺

診斷性胸腔穿刺既可明確胸腔內(nèi)氣體性質(zhì)，又能緩解呼吸困難癥狀。穿刺液檢查可鑒別血胸、膿胸等并發(fā)癥。操作時需嚴(yán)格無菌技術(shù)，避免損傷肋間血管和肺組織。對于張力性氣胸，穿刺排氣是挽救生命的緊急處理措施。該方法常與影像學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用，為治療決策提供依據(jù)。

確診氣胸后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動作。建議采用半臥位減輕呼吸困難，持續(xù)低流量吸氧可促進(jìn)氣體吸收。飲食宜選擇高蛋白、高維生素易消化食物，保持大便通暢。禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，直至經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)氣胸完全吸收。定期復(fù)查胸片監(jiān)測病情變化，如有胸悶加重、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。