慢阻肺反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
1、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性病因，該酶缺乏會(huì)導(dǎo)致肺組織彈性纖維破壞?；颊咴缙诩纯沙霈F(xiàn)肺氣腫，且病情進(jìn)展較快。此類患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，必要時(shí)需進(jìn)行酶替代治療。臨床常用藥物包括α-1蛋白酶抑制劑注射液、乙酰半胱氨酸泡騰片等。
2、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致氣道慢性炎癥和黏液高分泌。吸煙者肺功能下降速度明顯加快，戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙藥物。
3、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于粉塵、化學(xué)煙霧等職業(yè)性有害物質(zhì)，或生活在霧霾高發(fā)地區(qū)，會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀。
4、反復(fù)呼吸道感染
細(xì)菌或病毒感染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病情急性加重。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗、流感疫苗，急性期需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
5、氣道高反應(yīng)性
部分患者合并支氣管哮喘，氣道對(duì)刺激物過度敏感，易誘發(fā)支氣管痙攣。這類患者需同時(shí)控制哮喘，可聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙伴支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí)需考慮該因素。
慢阻肺患者日常需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥，避免接觸誘發(fā)因素，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等。飲食宜清淡易消化，保證充足蛋白質(zhì)攝入，可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。天氣變化時(shí)注意保暖，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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