慢阻肺可能由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,可通過肺功能檢查確診。
煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的概率顯著增高。戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的關(guān)鍵措施,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片等藥物輔助戒煙。
長期接觸煤塵、棉塵、硅塵等職業(yè)性粉塵可能導(dǎo)致氣道炎癥和纖維化。礦工、紡織工人等職業(yè)人群出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的情況較為常見。改善工作環(huán)境防護(hù)措施,佩戴專業(yè)防塵口罩有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或使用生物燃料烹飪導(dǎo)致的室內(nèi)空氣污染,均可引發(fā)氣道慢性炎癥。這類患者常伴有晨起咳嗽加重現(xiàn)象。使用空氣凈化器、改善廚房通風(fēng)能減少污染物吸入。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)生肺氣腫,這類遺傳缺陷會導(dǎo)致肺組織保護(hù)蛋白缺失?;驒z測可幫助確診,患者需嚴(yán)格避免吸煙并定期監(jiān)測肺功能,必要時使用α-1抗胰蛋白酶注射劑進(jìn)行治療。
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能影響肺部發(fā)育,成年后頻繁的支氣管炎發(fā)作會加速肺功能下降。這類患者多見冬季癥狀加重,可遵醫(yī)囑接種肺炎疫苗、流感疫苗預(yù)防感染,急性發(fā)作時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
慢阻肺患者應(yīng)保持適度運動增強(qiáng)肺功能,選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用梨、百合等潤肺食物。冬季注意保暖防寒,霧霾天氣減少外出。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制病情進(jìn)展。
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