肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術取栓、下腔靜脈濾器植入、氧療等方式治療。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因,可能與久坐不動、靜脈曲張等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需立即臥床制動,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
癱瘓或術后患者因血流緩慢易形成血栓,可能與肌肉泵作用減弱有關,通常表現(xiàn)為單側下肢腫脹。建議家屬定期幫助患者翻身活動肢體,必要時使用間歇充氣加壓裝置預防血栓。
骨科或盆腔手術后血管內皮損傷可誘發(fā)血栓,可能與組織因子釋放有關,通常伴隨手術部位疼痛加劇。術后應遵醫(yī)囑使用達肝素鈉注射液、阿哌沙班片等藥物預防,同時早期進行康復訓練。
胰腺癌、肺癌等腫瘤細胞可激活凝血系統(tǒng),可能與促凝物質分泌有關,通常表現(xiàn)為消瘦合并咯血。需針對原發(fā)腫瘤治療,同時使用那屈肝素鈣注射液等藥物,必要時行下腔靜脈濾器植入術。
抗磷脂抗體綜合征等疾病導致血液高凝狀態(tài),可能與遺傳基因突變有關,通常反復發(fā)生血栓事件。需長期服用華法林鈉片維持治療,定期監(jiān)測國際標準化比值,避免服用影響藥效的食物。
肺栓塞患者急性期需絕對臥床,避免劇烈咳嗽或排便用力。恢復期可逐步進行呼吸訓練和下肢主動運動,飲食宜清淡并保證充足水分攝入。建議穿醫(yī)用彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā),定期復查凝血功能及下肢靜脈超聲。若出現(xiàn)胸痛加重、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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