孩子患上肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,可通過癥狀觀察、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
肺炎患兒早期可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度,伴有咳嗽,初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)痰液。呼吸頻率增快是重要表現(xiàn),嬰幼兒呼吸頻率超過50次每分鐘,年長兒超過40次每分鐘需警惕。部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降、煩躁不安等全身癥狀。家長需密切觀察孩子癥狀變化,記錄發(fā)熱時間和咳嗽特點。
醫(yī)生聽診肺部時可聞及濕啰音或哮鳴音,提示肺部存在炎癥。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)點頭樣呼吸或呻吟。醫(yī)生還會檢查口唇是否發(fā)紺,評估血氧飽和度。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異常時應(yīng)立即就醫(yī),不要自行判斷病情。
胸部X線檢查是診斷肺炎的重要手段,可顯示肺部浸潤影或?qū)嵶冇啊2糠植±枰M(jìn)行胸部CT檢查以明確病變范圍。影像學(xué)檢查能區(qū)分支氣管肺炎和大葉性肺炎,評估病情嚴(yán)重程度。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果決定治療方案,家長需配合完成相關(guān)檢查。
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型,細(xì)菌感染常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒感染可能顯示淋巴細(xì)胞增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于評估炎癥程度。痰培養(yǎng)或咽拭子檢查可明確病原體。家長應(yīng)按照醫(yī)生要求協(xié)助孩子完成標(biāo)本采集。
通過核酸檢測可明確是否為流感病毒、呼吸道合胞病毒等特定病毒感染。支原體抗體檢測有助于診斷支原體肺炎。部分嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本。明確病原體后醫(yī)生可針對性選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子去人群密集場所。保證孩子充足休息,提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整劑量或停藥。觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況需立即復(fù)診。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加活動量。
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