治好腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
早期腱鞘炎可通過減少患肢活動(dòng)緩解癥狀。避免重復(fù)進(jìn)行抓握、打字等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定腕部或手指。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織,沖擊波治療可緩解慢性炎癥。每日進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)口服邁之靈片改善微循環(huán)。長期使用非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
對(duì)于保守治療無效的病例,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位清潔干燥,避免短期內(nèi)重復(fù)注射。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖控制情況。
頑固性腱鞘炎需行腱鞘切開松解術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合腕管綜合征患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性麻木,通常2-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激患處,烹飪時(shí)可佩戴防滑手套減少摩擦。建議每周進(jìn)行3次前臂肌肉拉伸,每次持續(xù)15分鐘。使用電腦時(shí)保持手腕中立位,每工作1小時(shí)休息5分鐘做握拳放松動(dòng)作。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指卡壓感,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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