骨裂可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式徹底治愈。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇個(gè)性化治療方案。
骨裂初期需通過石膏、支具或外固定架限制患肢活動(dòng),避免骨折端移位。上肢骨裂常用前臂石膏托固定4-6周,下肢骨裂可能需要膝關(guān)節(jié)支具配合拐杖減重行走。嚴(yán)重移位性骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后仍需輔助外固定保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。藥物使用期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
骨折穩(wěn)定2周后開始超短波治療改善局部血液循環(huán),4周后采用超聲波加速骨愈合。拆除外固定后通過中藥熏蒸緩解關(guān)節(jié)僵硬,配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。治療頻率建議每周3-5次,需由康復(fù)師根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整方案。
每日攝入500毫升牛奶或等量奶酪補(bǔ)充鈣質(zhì),搭配富含維生素D的深海魚類每周3次。增加菠菜、豆腐等富含維生素K的食材幫助鈣沉積,同時(shí)保證瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克。戒煙限酒避免影響成骨細(xì)胞活性。
固定期間進(jìn)行健肢抗阻運(yùn)動(dòng)和患肢等長(zhǎng)收縮練習(xí),拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式肌力恢復(fù),6周后加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月,定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。
骨裂愈合期間需保持每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢減輕腫脹。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即停止活動(dòng)。建議每月復(fù)查一次直至骨痂連續(xù)通過骨折線,完全負(fù)重活動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估穩(wěn)定性。飲食注意避免濃茶咖啡影響鈣吸收,冬季做好患肢保暖防止血管痙攣。
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