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手腕腱鞘炎的治療方法

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手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、休息制動

減少手腕活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作,必要時使用護(hù)腕或支具固定手腕2-3周。日常避免反復(fù)抓握、扭轉(zhuǎn)等動作,打字或使用手機(jī)時注意保持手腕中立位。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期建議熱敷,溫度40℃左右,每日3次,每次20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷,糖尿病患者慎用長時間熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。口服藥物需警惕胃腸刺激,外用藥物避免接觸眼黏膜。若合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后24小時內(nèi)避免沾水,每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖,長期反復(fù)注射可能削弱肌腱強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響卡壓時,可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線,6周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后可能殘留輕微僵硬感,需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。

日常應(yīng)調(diào)整工作姿勢,使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊,每工作1小時活動手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但急性期禁止。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木需及時復(fù)查,排除腕管綜合征等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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