創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限及關(guān)節(jié)畸形。創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)疼痛是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,疼痛程度與關(guān)節(jié)損傷程度相關(guān)。輕度損傷可能僅在活動時出現(xiàn)輕微疼痛,重度損傷則可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至夜間痛。疼痛通常位于關(guān)節(jié)周圍,可能伴隨壓痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥、骨贅形成等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),急性期腫脹可能較為明顯。關(guān)節(jié)腫脹可能與創(chuàng)傷后滑膜充血、炎性介質(zhì)釋放、關(guān)節(jié)液分泌增多等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議通過冷敷、關(guān)節(jié)穿刺抽液、口服美洛昔康片等方式緩解腫脹。
關(guān)節(jié)僵硬常見于晨起或長時間靜止后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不靈活,需要緩慢活動才能緩解。僵硬持續(xù)時間與病情嚴(yán)重程度相關(guān),可能從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮、滑膜增生等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉、熱敷、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等方式改善僵硬癥狀。
活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小,可能影響日?;顒尤缧凶摺⑸舷聵翘莸?。受限程度與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度相關(guān),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象?;顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉力量訓(xùn)練、使用玻璃酸鈉注射液等方式改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)畸形多出現(xiàn)在疾病晚期,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外觀改變?nèi)缦?nèi)翻、膝外翻等?;纬潭扰c關(guān)節(jié)負(fù)重不平衡、軟骨磨損程度相關(guān)。關(guān)節(jié)畸形可能與骨贅增生、關(guān)節(jié)半脫位、韌帶松弛等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用支具矯正、進(jìn)行截骨矯形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式改善關(guān)節(jié)力線。
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車等有助于維持關(guān)節(jié)活動度。避免長時間保持同一姿勢或過度使用患肢。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、鈣質(zhì)的食物如魚類、乳制品等。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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