腱鞘炎患者是否能運動需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若處于急性炎癥期或疼痛明顯時,通常不建議運動;若癥狀輕微或處于恢復(fù)期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度運動。
腱鞘炎早期僅表現(xiàn)為局部輕微酸痛時,可選擇對手腕負(fù)荷較小的運動方式。游泳借助水的浮力可減少關(guān)節(jié)壓力,水中劃臂動作能維持肌肉力量而不加重炎癥。瑜伽中的冥想呼吸結(jié)合輕柔伸展有助于改善血液循環(huán),但需避免手掌支撐體式??熳邥r保持手臂自然擺動,既能提升心肺功能又不會過度使用患處。這些運動需控制單次時長在20-30分鐘,運動前后配合15分鐘冰敷。若運動后出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
當(dāng)腱鞘炎發(fā)展為持續(xù)性疼痛伴活動受限時,強行運動會加速鞘膜損傷。羽毛球等需要突然發(fā)力的揮拍動作會加劇肌腱摩擦,導(dǎo)致鞘液分泌異常。健身房的器械訓(xùn)練即使調(diào)整重量,握持動作仍會刺激發(fā)炎的橈骨莖突部位。跑步時擺臂產(chǎn)生的震動可能傳導(dǎo)至腕部,加重拇長展肌的腱鞘充血。此時應(yīng)優(yōu)先采用支具固定制動,配合超聲波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
腱鞘炎康復(fù)期間運動需遵循疼痛評估原則,運動后疼痛持續(xù)時間超過2小時或夜間痛醒需調(diào)整方案。建議選擇醫(yī)院康復(fù)科制定的漸進(jìn)式訓(xùn)練計劃,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。日??蛇M(jìn)行手指握力球訓(xùn)練增強肌腱柔韌性,但單日重復(fù)抓握動作不宜超過300次。合并糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,運動前需嚴(yán)格評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。無論選擇何種運動,運動后48小時內(nèi)出現(xiàn)腫脹發(fā)熱都應(yīng)及時冰敷并復(fù)查。
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