中藥治療腰椎間盤突出可采用活血化瘀、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎等方法,常用藥物有腰痛寧膠囊、舒筋活血片、獨(dú)活寄生丸、壯腰健腎丸、骨刺消痛液等。腰椎間盤突出多與勞損、外傷、寒濕侵襲等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀,需結(jié)合個(gè)體情況辨證施治。
腰痛寧膠囊含有馬錢子粉、土鱉蟲(chóng)等成分,能緩解因氣血瘀滯引起的腰痛及活動(dòng)受限。適用于腰椎間盤突出早期以刺痛、固定痛為主的患者,可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),孕婦及陰虛火旺者禁用。
獨(dú)活寄生丸以獨(dú)活、桑寄生為主藥,對(duì)寒濕型腰椎間盤突出伴下肢沉重感效果顯著。此類患者常遇陰雨天加重,舌苔白膩,服藥期間需避免生冷飲食。風(fēng)濕熱痹證患者不宜使用,可能加重關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。
壯腰健腎丸適用于肝腎不足型中老年患者,常見(jiàn)腰膝酸軟、久站加重。方中狗脊、黑老虎等藥材可強(qiáng)筋骨,需連續(xù)服用1-2個(gè)月見(jiàn)效。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停服用。
骨刺消痛液含制川烏、威靈仙等,通過(guò)外涂或離子導(dǎo)入方式緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射痛。皮膚破損處禁用,使用后若出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即清洗。配合牽引治療可增強(qiáng)效果,但急性期腫脹明顯時(shí)慎用。
舒筋活血片結(jié)合當(dāng)歸、紅花等多味藥材,對(duì)氣滯血瘀兼有輕度椎管狹窄者適用。服藥期間需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,可同步進(jìn)行五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)腰背肌力。糖尿病患者應(yīng)注意該藥含糖分,需調(diào)整降糖方案。
中藥治療需持續(xù)3個(gè)月以上才能評(píng)估療效,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并配合西醫(yī)脫水治療。日常避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。治療期間定期復(fù)查MRI觀察突出物變化,若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即手術(shù)干預(yù)。飲食宜增加黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,忌食生冷發(fā)物。
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