治療佝僂病可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,表現(xiàn)為骨骼畸形、生長遲緩等癥狀,需結(jié)合實驗室檢查明確診斷后規(guī)范用藥。
維生素D滴劑是治療佝僂病的核心藥物,可促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。適用于維生素D缺乏性佝僂病,常見劑型為滴劑或膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平,避免長期過量使用導(dǎo)致高鈣血癥。該藥物需避光保存,嬰幼兒服用時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
葡萄糖酸鈣口服溶液用于補充佝僂病患者的鈣元素,改善低鈣血癥。該溶液口感較好,適合兒童服用,可與維生素D制劑聯(lián)用增強療效??赡艹霈F(xiàn)便秘、胃腸不適等不良反應(yīng),建議分次服用并配合足量飲水。腎功能不全者需慎用,服藥期間避免與富含草酸的食物同食。
碳酸鈣D3顆粒為鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑,能同步補充鈣和維生素D。適用于飲食攝入不足或吸收障礙的佝僂病患者,顆粒劑型便于兒童沖服。用藥后可能出現(xiàn)噯氣、腹脹等反應(yīng),建議餐后服用。嚴(yán)重腎功能不全或高鈣血癥患者禁用,服用時需避免同時食用高纖維食物。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物,用于肝腎功能異常導(dǎo)致的佝僂病。該藥物可直接發(fā)揮作用,無須經(jīng)肝腎代謝,適用于傳統(tǒng)維生素D治療無效的病例。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,過量可能引起高鈣危象。用藥期間需每周監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
阿法骨化醇軟膠囊為維生素D活性代謝物,適用于慢性腎功能不全合并佝僂病的患者。該藥物經(jīng)肝臟羥化后起效,能改善腎性骨營養(yǎng)不良。常見不良反應(yīng)包括皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等,與含鎂制劑合用時需謹(jǐn)慎。老年患者及長期用藥者應(yīng)定期評估骨代謝指標(biāo)。
佝僂病患者除藥物治療外,日常應(yīng)保證每日充足日照,嬰幼兒建議每日裸露四肢曬太陽15-30分鐘。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如乳制品、蛋黃、深海魚等,哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)補充。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估和骨骼X線檢查,避免過早負(fù)重運動以防骨骼變形。若出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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