強直性脊柱炎一般不會直接導(dǎo)致死亡,但可能因嚴重并發(fā)癥影響壽命。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵和活動受限。疾病進展可能導(dǎo)致脊柱強直、胸廓活動受限,甚至引發(fā)心肺功能異常。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展,維持正常生活。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;生物制劑如阿達木單抗注射液能有效抑制疾病進展。同時配合物理治療和功能鍛煉,有助于保持關(guān)節(jié)活動度。疾病對壽命的影響主要取決于是否出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如主動脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化等,這些情況在未規(guī)范治療的患者中更易發(fā)生。
極少數(shù)患者可能因嚴重并發(fā)癥威脅生命。當(dāng)疾病累及心臟導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭,或引發(fā)繼發(fā)性淀粉樣變性影響多器官功能時,可能增加死亡風(fēng)險。晚期患者若合并嚴重骨質(zhì)疏松,輕微外傷即可導(dǎo)致脊柱骨折,可能損傷脊髓。長期胸廓活動受限還可能引起限制性肺疾病,增加肺部感染概率。
建議患者定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo),每1-2年進行脊柱和心肺功能評估。日常生活中應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,睡眠選擇硬板床,堅持游泳、瑜伽等低沖擊運動。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險,補充鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難或下肢水腫等癥狀,需立即就醫(yī)排查心肺并發(fā)癥。
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