滑膜炎可通過(guò)熱敷冷敷交替、減少關(guān)節(jié)負(fù)重、適度功能鍛煉、藥物治療、物理治療等方式護(hù)理?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或無(wú)明顯發(fā)熱時(shí)可用熱毛巾敷于患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
使用手杖、護(hù)膝等輔助器具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)中注意保持正確姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
在疼痛緩解期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日2次,可增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,適合中重度滑膜炎患者。所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,出現(xiàn)不適立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重病例可能需要醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用,不可自行調(diào)整用量。
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每次8-10分鐘,每周3次。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。沖擊波治療適用于頑固性滑膜炎,能促進(jìn)組織修復(fù)。治療前需排除安裝心臟起搏器等禁忌證。
滑膜炎患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,限制高嘌呤飲食。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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