兒童骨折常見原因主要有運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒、骨骼發(fā)育異常、暴力撞擊以及病理性骨折等。兒童骨骼柔韌性較強(qiáng)但強(qiáng)度不足,日?;顒?dòng)中容易因外力作用發(fā)生斷裂。
兒童在跑跳、球類運(yùn)動(dòng)或器械鍛煉時(shí),可能因動(dòng)作不規(guī)范或防護(hù)不足導(dǎo)致骨折。例如單杠跌落時(shí)用手撐地易引發(fā)橈骨遠(yuǎn)端骨折,滑板運(yùn)動(dòng)摔倒可能造成脛骨裂紋骨折。建議家長監(jiān)督兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
學(xué)步期幼兒平衡能力差,從床鋪、樓梯或游樂設(shè)施跌落是常見誘因。此類骨折多發(fā)生于鎖骨、前臂等部位。家長需做好家居防護(hù),在樓梯加裝安全門,選擇有軟質(zhì)地面的游樂場所。
成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄,輕微外力即可骨折。這類患兒可能伴有藍(lán)色鞏膜、聽力障礙等表現(xiàn),需通過基因檢測確診。治療需聯(lián)合鈣劑、雙膦酸鹽類藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
交通事故、重物砸傷等強(qiáng)外力沖擊可直接導(dǎo)致粉碎性骨折。汽車碰撞中未使用安全座椅的兒童更易發(fā)生股骨或骨盆骨折。家長應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,乘車時(shí)正確使用兒童約束系統(tǒng)。
骨囊腫、骨腫瘤等病變會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),日常活動(dòng)即可能引發(fā)病理性骨折。若兒童骨折無明顯外傷史或反復(fù)發(fā)生,需進(jìn)行X線、CT等檢查排除腫瘤因素。確診后需根據(jù)病情選擇病灶刮除術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
兒童骨折后需立即制動(dòng)患肢并用硬板固定,避免移動(dòng)造成二次損傷?;謴?fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免過早負(fù)重影響骨骼重塑。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)返院評估。
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