腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,這類人群椎間盤更易發(fā)生退變。日常需避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。遺傳因素導(dǎo)致的椎間盤突出可能伴隨家族聚集現(xiàn)象。
長期彎腰搬重物、久坐辦公等姿勢會使腰椎間盤承受不均勻壓力。建議保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,必要時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片等藥物。這類患者常出現(xiàn)晨起腰部僵硬感。
急性腰部扭傷、墜落傷等外力作用可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。急性期需臥床休息,可配合熱敷,醫(yī)生可能開具美洛昔康片、依托考昔片、地奧司明片等藥物。外傷性突出多突發(fā)劇烈腰痛伴活動受限。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出。可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動,醫(yī)生可能建議使用鹽酸替扎尼定片、普瑞巴林膠囊、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物。退行性變患者常見反復(fù)發(fā)作的慢性腰痛。
重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)因長期振動負(fù)荷或重復(fù)動作易發(fā)病。建議工作中佩戴護(hù)腰,定期變換姿勢,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。這類患者疼痛程度常與工作量正相關(guān)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān),寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)。
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