強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限和疲勞乏力。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),也可能影響外周關(guān)節(jié)和其他器官。
腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛加重,活動(dòng)后減輕。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同,休息時(shí)加重而活動(dòng)后緩解是其特點(diǎn)?;颊呖赡馨橛绪诀年P(guān)節(jié)壓痛,X線(xiàn)或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎改變。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響翻身、起床等日常活動(dòng)。熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。
約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,可能呈不對(duì)稱(chēng)分布。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致行走困難,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。
隨著病情進(jìn)展,脊柱炎癥可能導(dǎo)致椎體融合和脊柱強(qiáng)直,表現(xiàn)為脊柱各方向活動(dòng)度下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)"竹節(jié)樣脊柱"。胸廓活動(dòng)受限可能影響呼吸功能。定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和物理治療有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
慢性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和乏力感,這種癥狀與疾病活動(dòng)度相關(guān)但往往被忽視。疲勞可能影響工作能力和生活質(zhì)量。適當(dāng)休息、均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀,控制疾病活動(dòng)度是關(guān)鍵。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),建議每天進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或生物制劑控制病情。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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