尿常規(guī)尿膽原1+通常提示尿液中膽紅素代謝產(chǎn)物輕度升高,可能由生理性因素或肝膽疾病引起。
尿膽原是膽紅素在腸道細菌作用下生成的代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排泄至尿液。尿膽原1+屬于弱陽性結(jié)果,多數(shù)情況下與飲水不足、劇烈運動后尿液濃縮有關(guān),也可能因檢查前進食大量動物肝臟、胡蘿卜等富含膽紅素前體的食物導致一過性升高。這類生理性升高通常無伴隨癥狀,復(fù)查尿常規(guī)或調(diào)整飲食后結(jié)果可恢復(fù)正常。
少數(shù)情況下尿膽原1+可能與肝細胞損傷、溶血性疾病或膽道梗阻等病理因素相關(guān)。肝細胞受損時膽紅素代謝障礙會導致尿膽原升高,常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病,患者可能同時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、乏力等癥狀。溶血性貧血患者因紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多也可引起尿膽原陽性,多伴有貧血、濃茶色尿等表現(xiàn)。膽道梗阻早期因部分膽紅素仍可進入腸道,尿膽原可能呈弱陽性,隨著梗阻加重會轉(zhuǎn)為陰性。
發(fā)現(xiàn)尿膽原1+時應(yīng)結(jié)合肝功能、血常規(guī)等檢查綜合判斷。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高脂飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等癥狀,需及時到消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
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