骨折患者用藥禁忌主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物、部分中成藥及含酒精制劑。骨折后需避免使用可能延緩愈合或增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，干擾骨折早期炎癥反應(yīng)，延緩骨痂形成。短期鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片替代，長期服用需評估風(fēng)險(xiǎn)。合并胃腸疾病者更需謹(jǐn)慎，此類藥物可能引發(fā)消化道出血。
2、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需長期用藥者，應(yīng)監(jiān)測骨密度并配合鈣劑預(yù)防。突發(fā)骨折時(shí)需由醫(yī)生評估是否調(diào)整激素用量。
3、抗凝藥物
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑可能增加術(shù)后血腫風(fēng)險(xiǎn)，但房顫患者驟?？赡芤l(fā)栓塞。骨折圍手術(shù)期需根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整用量，必要時(shí)改用低分子肝素鈣注射液過渡。深靜脈血栓高危人群需權(quán)衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、部分中成藥
活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊、跌打丸可能加重骨折部位出血，急性期應(yīng)暫停使用。接骨七厘片等含重金屬成分藥物需警惕肝腎功能損害。使用中藥制劑前應(yīng)明確成分，避免與西藥相互作用。
5、含酒精制劑
藿香正氣水、十滴水等含乙醇藥物可能擴(kuò)張血管加重腫脹，酒精還會(huì)干擾鈣吸收。外用藥酒揉搓可能造成二次損傷，骨折后兩周內(nèi)應(yīng)禁用。藥膳中的黃酒、料酒也需控制用量，酒精代謝會(huì)消耗維生素D儲(chǔ)備。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。維生素D3滴劑可促進(jìn)鈣吸收，但需避免與利尿劑同服。戒煙限酒有助于改善局部血供，臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)排查感染。所有藥物調(diào)整均須在骨科醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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