治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物主要有甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、注射用英夫利西單抗等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥控制病情進(jìn)展。
甲氨蝶呤片是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物,屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。該藥通過抑制免疫細(xì)胞增殖減輕關(guān)節(jié)炎癥,可延緩骨質(zhì)破壞。常見劑型為2.5毫克片劑,需每周固定時間服用。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,可能出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應(yīng)。妊娠期禁用。
來氟米特片通過抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該藥需連續(xù)服用3-6個月達(dá)到最佳療效,常見10毫克和20毫克兩種規(guī)格。服藥初期可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等反應(yīng),嚴(yán)重肝功能異常者禁用。育齡期女性用藥前需確認(rèn)未妊娠。
硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)雙重作用,多用于早期輕度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。標(biāo)準(zhǔn)劑量為每日200-400毫克,分次服用。該藥需定期進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。常見不良反應(yīng)包括食欲減退、皮膚瘙癢等。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用。
艾拉莫德片是國內(nèi)研發(fā)的新型抗風(fēng)濕藥,通過抑制炎癥因子產(chǎn)生改善關(guān)節(jié)癥狀。推薦劑量為每日25毫克,常見不良反應(yīng)包括上腹不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等。用藥期間需每3個月檢查肝功能,嚴(yán)重感染活動期患者不宜使用。
注射用英夫利西單抗是腫瘤壞死因子拮抗劑,適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的中重度患者。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注,常見規(guī)格為100毫克凍干粉針。可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險,用藥前需篩查潛伏結(jié)核感染。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練維持功能。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,限制高嘌呤飲食。定期復(fù)診評估病情變化,不可自行增減藥物或停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、晨僵加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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