肘關節(jié)滑膜炎可能由外傷、慢性勞損、感染、風濕免疫性疾病、退行性變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術清理等方式治療。
肘部受到直接撞擊或扭傷可能導致滑膜充血水腫。急性期表現為關節(jié)腫脹疼痛,活動受限。需立即停止活動并用冰袋冷敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥,配合口服塞來昔布膠囊控制疼痛。若存在韌帶損傷需用支具固定3-4周。
長期重復屈伸肘關節(jié)的動作如網球運動、搬運重物,會造成滑膜反復摩擦增生。典型癥狀為活動時關節(jié)彈響伴酸脹感。建議調整運動方式,工作時佩戴護肘,可進行超聲波治療促進炎癥吸收,疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
細菌通過傷口或血行感染滑膜時,會出現關節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,關節(jié)腔化膿時需穿刺引流,并送細菌培養(yǎng)指導用藥。感染控制前禁止熱敷,以免炎癥擴散。
類風濕關節(jié)炎等疾病會引起滑膜血管翳形成,表現為晨僵和對稱性關節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期可關節(jié)腔注射醋酸曲安奈德注射液。日常要注意防寒保暖,避免手指用力抓握動作。
中老年人關節(jié)軟骨磨損后,滑膜會代償性增生產生積液。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨,配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。嚴重骨關節(jié)炎需考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。
肘關節(jié)滑膜炎患者應避免提重物和劇烈運動,建議選擇游泳等非負重鍛煉。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃,有助于減輕炎癥反應。冬季注意關節(jié)保暖,可佩戴遠紅外護肘促進血液循環(huán)。若保守治療2-3周無改善或出現關節(jié)畸形,需及時復查核磁共振明確是否需手術治療。
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