半月板損傷通常由外傷性撕裂、退行性變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常及慢性勞損等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，損傷后可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷性撕裂

急性扭轉(zhuǎn)或撞擊是外傷性撕裂的常見誘因，例如運(yùn)動(dòng)中急停轉(zhuǎn)身、高處墜落等。這類損傷多伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和膝關(guān)節(jié)交鎖。需通過磁共振成像明確撕裂程度，部分病例需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，常用藥物包括塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、退行性變

中老年人群因軟骨基質(zhì)流失易發(fā)生退變型損傷，輕微外力即可導(dǎo)致層裂或水平撕裂。癥狀常呈漸進(jìn)性加重，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療以保護(hù)軟骨為主，可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩?fù)俗?，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)物理治療改善血供。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

重復(fù)深蹲、盤腿坐等動(dòng)作會(huì)使半月板承受異常剪切力，多見于羽毛球、足球等運(yùn)動(dòng)愛好者。長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)可導(dǎo)致半月板后角磨損，引發(fā)蹲起痛和彈響。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身，使用肌內(nèi)效貼布增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，急性期可短期服用艾瑞昔布片控制癥狀。

4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

先天性盤狀半月板或膝外翻畸形會(huì)改變力學(xué)分布，使半月板更易發(fā)生桶柄狀撕裂。這類患者往往有反復(fù)關(guān)節(jié)積液史，需通過下肢力線矯正結(jié)合關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)治療，術(shù)后可注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

5、慢性勞損

長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖人群因持續(xù)壓力易導(dǎo)致半月板邊緣毛糙，表現(xiàn)為行走后隱痛。體重管理至關(guān)重要，可穿戴膝關(guān)節(jié)支具分散壓力，疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

半月板損傷后應(yīng)避免爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量攝入深海魚類有助于軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，延誤治療可能加速關(guān)節(jié)退變?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。