冠心病初期癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、心悸、乏力、頭暈、惡心、出汗等。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，可能伴隨心絞痛、心肌缺血等表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胸痛

胸痛是冠心病最常見的初期癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌供血不足有關(guān)，需警惕急性冠脈綜合征風(fēng)險。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善癥狀。

2、胸悶

胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，類似重物壓迫感，尤其在爬樓梯、快步行走時加重。這種癥狀與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺氧相關(guān)，可能伴隨冷汗、面色蒼白。建議避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、氣短

氣短多在活動后出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸費力或需深呼吸才能緩解，平臥時可能加重。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需監(jiān)測血氧飽和度，必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳感或心律不齊，可能由心肌缺血引發(fā)心律失常所致。吸煙、飲酒、咖啡因攝入可能加重癥狀。動態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型，普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、乏力

不明原因的持續(xù)疲勞是冠心病早期信號，尤其在日?；顒雍箫@著。心臟輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足是主要機制，可能伴隨食欲減退。建議進(jìn)行運動耐量評估，輔以曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

6、頭暈

頭暈多發(fā)生在體位改變或長時間站立時，與心輸出量驟減引發(fā)腦供血不足相關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑朦或暈厥，需排除心律失常。建議緩慢改變體位，可使用氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)。

7、惡心

惡心可能為心肌缺血刺激迷走神經(jīng)所致，常與胸痛同時出現(xiàn)，易誤診為胃腸疾病。下壁心肌缺血時癥狀更明顯，可能伴隨嘔吐。需完善心肌酶譜檢查，必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。

8、出汗

突發(fā)冷汗是冠心病危險信號，表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色蒼白，與交感神經(jīng)興奮相關(guān)。常見于急性心肌缺血發(fā)作，需立即停止活動并就醫(yī)。急救時可舌下含服硝酸異山梨酯片，避免自行用藥延誤治療。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板、調(diào)脂藥物，每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估病情進(jìn)展。