房顫的常見病因主要有心臟瓣膜病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病和酗酒等。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大和電活動紊亂。這類患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)瓣膜病變程度選擇藥物控制或手術(shù)修復(fù),常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等,嚴(yán)重時需行瓣膜置換術(shù)。
長期未控制的高血壓會引起左心室肥厚和心房重構(gòu)?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。除降壓藥物如硝苯地平控釋片外,需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
甲狀腺激素過量會增強(qiáng)心肌興奮性,常見于格雷夫斯病。典型癥狀包括多汗、體重下降和手抖。治療需使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,同時配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可導(dǎo)致心房擴(kuò)張和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除使用美托洛爾緩釋片等藥物外,部分病例需植入心臟起搏器。
長期大量飲酒會直接損傷心肌細(xì)胞并引發(fā)電解質(zhì)紊亂。節(jié)假日心臟綜合征即為典型表現(xiàn)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性發(fā)作時可靜脈注射胺碘酮注射液。
房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精。建議選擇低脂低鹽飲食,適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測血壓和血糖水平。若出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。
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