小兒麻痹癥預(yù)防針疫苗主要包括脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗和口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗兩種,接種后可有效預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒感染。我國(guó)目前采用2劑滅活疫苗加2劑減毒活疫苗的序貫接種程序,分別在2月齡、3月齡、4月齡和4周歲時(shí)接種。
脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗為注射劑型,含有滅活的脊髓灰質(zhì)炎病毒,接種后不會(huì)引起疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。該疫苗適用于免疫功能低下兒童的首劑接種,可有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。常見不良反應(yīng)包括接種部位紅腫、低熱等,通常1-2天內(nèi)自行緩解。
口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗含有減毒的活病毒,通過刺激腸道黏膜免疫產(chǎn)生保護(hù)作用。該疫苗成本較低且接種方便,但極少數(shù)情況下可能引起疫苗相關(guān)病例。免疫功能缺陷兒童禁用該疫苗,接種后可能出現(xiàn)輕微腹瀉或低熱等反應(yīng)。
我國(guó)現(xiàn)行的基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?+2方案,即2月齡和3月齡各接種1劑滅活疫苗,4月齡和4周歲各接種1劑減毒活疫苗。這種序貫接種方案既能避免疫苗相關(guān)病例風(fēng)險(xiǎn),又能保證腸道黏膜免疫效果,保護(hù)率可達(dá)95%以上。
在完成基礎(chǔ)免疫后,建議在6歲時(shí)進(jìn)行1劑滅活疫苗的加強(qiáng)接種。對(duì)于前往脊髓灰質(zhì)炎流行地區(qū)的旅行者,可考慮追加接種1劑滅活疫苗。免疫功能低下者應(yīng)全程使用滅活疫苗,并定期檢測(cè)抗體水平。
急性發(fā)熱性疾病期間應(yīng)暫緩接種,待痊愈后補(bǔ)種。接種后需留觀30分鐘,觀察有無急性過敏反應(yīng)。哺乳期婦女接種滅活疫苗不影響哺乳,但口服減毒活疫苗后應(yīng)暫停哺乳1小時(shí)。接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或異??摁[應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶兒童前往正規(guī)接種單位完成全程免疫接種,并妥善保管預(yù)防接種證。日常生活中要注意培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸可能被污染的水源和食物。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接種史。完成全程接種后,保護(hù)效果可持續(xù)多年,但仍需注意個(gè)人防護(hù)。
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