川崎病的危害性較大,若未及時治療可能引發(fā)冠狀動脈病變等嚴重并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口唇皸裂、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
川崎病早期癥狀易與普通感冒混淆,但若發(fā)熱持續(xù)5天以上且伴隨特征性表現(xiàn)需高度警惕。未經(jīng)規(guī)范治療的患兒中,約20%-25%可能出現(xiàn)冠狀動脈擴張或動脈瘤,這是最嚴重的并發(fā)癥。冠狀動脈病變可導致心肌缺血、心肌梗死甚至猝死,部分患兒成年后仍需長期心血管隨訪。其他并發(fā)癥還包括關節(jié)炎、膽囊水腫、無菌性腦膜炎等,但多數(shù)隨急性期結(jié)束逐漸恢復。
少數(shù)重癥川崎病患兒可能出現(xiàn)巨冠狀動脈瘤,血管直徑超過8毫米時破裂風險顯著增加。這類患兒需終身抗凝治療并限制劇烈運動,妊娠期女性患者分娩時可能面臨更高心血管風險。極少數(shù)情況下,川崎病合并噬血細胞綜合征或休克綜合征時死亡率可達5%-10%,需重癥監(jiān)護治療。
川崎病急性期治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林為主,發(fā)病10天內(nèi)用藥可顯著降低冠狀動脈病變概率。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴皮疹等癥狀時立即就醫(yī),確診后嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。康復期需定期進行心臟超聲檢查,避免劇烈運動,保持均衡飲食以促進血管修復。目前認為川崎病不具有傳染性,但具體病因尚未完全明確,可能與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關。
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