小兒腹瀉通常需要做糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測(cè)、糞便培養(yǎng)和電解質(zhì)檢查等。小兒腹瀉可能與感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等異常成分。若糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，可能提示細(xì)菌性腸炎；若發(fā)現(xiàn)脂肪滴，可能與消化不良有關(guān)。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，家長(zhǎng)需用干凈容器留取孩子新鮮糞便送檢。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染及感染類型。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高；病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致血紅蛋白數(shù)值異常，提示脫水或貧血。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員安撫孩子情緒，避免哭鬧影響采血。

3、輪狀病毒抗原檢測(cè)

輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的常見(jiàn)病原體，通過(guò)檢測(cè)糞便中的輪狀病毒抗原可快速明確診斷。該檢測(cè)采用免疫層析法，15-30分鐘即可出結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，家長(zhǎng)需注意做好患兒隔離，避免交叉感染，同時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)可明確致病菌種類，對(duì)細(xì)菌性腸炎具有確診價(jià)值。通過(guò)將糞便標(biāo)本接種于特定培養(yǎng)基，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。常見(jiàn)致病菌包括沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等。該檢查需使用無(wú)菌容器采集標(biāo)本，家長(zhǎng)需確保2小時(shí)內(nèi)送檢以保證準(zhǔn)確性。

5、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)鈉、鉀、氯等指標(biāo)，評(píng)估脫水程度和電解質(zhì)紊亂情況。重度腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。檢查前無(wú)須空腹，但家長(zhǎng)需告知醫(yī)生孩子近期的補(bǔ)液情況。若結(jié)果異常，可能需要靜脈補(bǔ)液治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時(shí)，應(yīng)注意記錄排便次數(shù)、性狀和量，保留異常糞便樣本備檢。飲食上可暫時(shí)給予米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解，須立即就醫(yī)。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的習(xí)慣，定期消毒玩具和餐具。