兒童腎病可能引發(fā)生長發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、貧血、感染風(fēng)險增加及慢性腎功能損害等危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等類型,需根據(jù)具體病因和病情采取針對性治療。
兒童腎病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失,影響營養(yǎng)吸收,長期蛋白質(zhì)不足會干擾骨骼和肌肉發(fā)育。患兒可能出現(xiàn)身高體重低于同齡人、第二性征延遲等現(xiàn)象。家長需定期監(jiān)測生長曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,必要時使用重組人生長激素注射液促進(jìn)發(fā)育。
腎病患兒易出現(xiàn)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡,與腎臟調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。表現(xiàn)為乏力、心律失常甚至抽搐,需通過復(fù)方電解質(zhì)注射液糾正。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),避免食用高鉀食物如香蕉、土豆,定期檢測血電解質(zhì)水平。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,但需控制蛋白質(zhì)總量避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
腎病患兒因免疫球蛋白隨尿液丟失、激素治療等因素,易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。建議接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等預(yù)防措施。發(fā)生感染時可選用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等腎毒性較低的抗生素,家長需密切監(jiān)測體溫變化。
部分兒童腎病可能進(jìn)展為慢性腎臟病,表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。需長期使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。家長應(yīng)嚴(yán)格控制患兒血壓和蛋白攝入量,每3-6個月復(fù)查腎功能,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
兒童腎病患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等易吸收形式為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動加重蛋白尿。家長應(yīng)建立排尿日記記錄尿量變化,注意會陰部清潔防止逆行感染,外出時佩戴口罩減少病原體接觸。定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等指標(biāo),出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量驟減等情況需立即就醫(yī)。
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