兒童腎病可能引發(fā)生長發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓及腎功能衰竭等危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等類型,需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度采取針對性治療。
兒童腎病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失,影響營養(yǎng)吸收,長期蛋白質(zhì)缺乏會干擾骨骼和肌肉發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重低于同齡人、體力下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳清蛋白粉,并配合生長激素監(jiān)測。
腎病患兒易出現(xiàn)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡,表現(xiàn)為乏力、心律失?;虺榇?。這與腎臟調(diào)節(jié)功能受損有關(guān),需定期檢測血電解質(zhì)水平,必要時使用葡萄糖酸鈣注射液或聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物糾正。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療,同時需監(jiān)測血紅蛋白變化。
腎小球濾過率下降可引起水鈉潴留和腎素分泌異常,導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊,需使用硝苯地平緩釋片或卡托普利片控制血壓,并限制每日鹽分?jǐn)z入。
疾病進(jìn)展至終末期可能出現(xiàn)少尿、水腫加重等腎衰竭表現(xiàn),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。部分病例需考慮腎移植,術(shù)前需評估配型結(jié)果,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,記錄每日尿量和血壓。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強度活動,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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