小兒咳嗽可能由生理性刺激或病理性疾病引起,長期或劇烈咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量、誘發(fā)呼吸道感染、導致營養(yǎng)攝入不足、引發(fā)中耳炎或加重心肺負擔。主要有上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素。
病毒或細菌感染鼻腔咽喉時,炎癥刺激會引發(fā)咳嗽,可能伴隨鼻塞、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時需用阿莫西林顆粒。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥。
接觸塵螨花粉等過敏原后,氣道高反應性導致陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議家長記錄咳嗽發(fā)作環(huán)境,使用氯雷他定糖漿抗過敏,布地奈德霧化吸入減輕炎癥。定期清洗床品減少過敏原暴露。
支氣管黏膜水腫分泌物增多時,咳嗽伴有痰鳴音或喘息??膳浜厢t(yī)生進行霧化治療,常用硫酸特布他林霧化液稀釋痰液,必要時聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑控制感染。適當拍背幫助排痰。
肺部感染引發(fā)深部咳嗽伴呼吸急促,可能出現(xiàn)胸痛或口唇發(fā)紺。需及時就醫(yī)確認病原體,頭孢克肟顆粒適用于細菌性肺炎,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。監(jiān)測體溫變化預防高熱驚厥。
胃酸刺激咽喉引發(fā)進食后嗆咳,可能伴隨反酸或喂養(yǎng)困難。家長應少量多次喂食,抬高床頭30度,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免食用巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或二手煙??人云陂g增加溫水攝入稀釋分泌物,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸費力,應立即就醫(yī)排查百日咳、哮喘等疾病。家長觀察記錄咳嗽頻率、時間和誘因有助于醫(yī)生診斷。
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