宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血甚至危及生命。宮外孕的危害主要有輸卵管損傷、腹腔內(nèi)出血、休克、不孕、再次宮外孕風(fēng)險增加。
1、輸卵管損傷
受精卵在輸卵管內(nèi)著床生長會導(dǎo)致局部組織膨脹，隨著胚胎發(fā)育可能造成輸卵管壁撕裂或完全破裂。輸卵管破裂后即使手術(shù)修復(fù)，其蠕動功能和纖毛活性也會受損，影響后續(xù)自然受孕能力。臨床常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生長，或通過腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織。
2、腹腔內(nèi)出血
輸卵管破裂后血液會持續(xù)流入腹腔，初期可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛，隨著出血量增加會出現(xiàn)劇烈腹痛、肛門墜脹感。出血量超過500毫升時可導(dǎo)致血紅蛋白快速下降，需緊急輸血并實施輸卵管切除術(shù)。部分患者需聯(lián)合使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、休克
急性大出血會引起失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這種情況屬于婦產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道補充血容量，必要時使用多巴胺注射液維持血壓，同時盡快進(jìn)行手術(shù)止血。
4、不孕
單側(cè)輸卵管切除會降低50%自然受孕概率，若對側(cè)輸卵管存在炎癥或粘連則不孕風(fēng)險更高。對于有生育需求的患者，術(shù)后可考慮輔助生殖技術(shù)，如體外受精胚胎移植。術(shù)前使用注射用絨促性素可幫助評估卵巢儲備功能。
5、再次宮外孕風(fēng)險
發(fā)生過宮外孕的女性再次異位妊娠的概率較常人高10倍，尤其存在慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥者。建議術(shù)后3個月進(jìn)行子宮輸卵管造影評估，備孕階段需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試米非司酮片保守治療。
確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動加重出血風(fēng)險。飲食需補充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動物肝臟、瘦肉等，幫助糾正貧血。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查血β-HCG直至降至正常范圍。有生育計劃者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評估和科學(xué)備孕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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