藥流后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、感染、不完全流產(chǎn)、月經(jīng)紊亂等后遺癥。藥物流產(chǎn)是通過(guò)藥物終止妊娠的方式,其安全性較高但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
藥流后陰道出血是常見(jiàn)現(xiàn)象,出血量通常少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間在1-3周。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周,可能存在子宮收縮不良或妊娠組織殘留。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用縮宮素注射液或新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行清宮術(shù)。
藥流后子宮收縮會(huì)引起下腹陣發(fā)性疼痛,程度多為輕度至中度,持續(xù)2-3天可逐漸緩解。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱,需警惕盆腔感染或?qū)m外孕破裂等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
藥流后宮頸口開(kāi)放,易發(fā)生上行性感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、異常分泌物等。預(yù)防感染需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。確診感染后需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
約5-10%藥流案例會(huì)發(fā)生妊娠組織殘留,表現(xiàn)為持續(xù)出血、HCG水平不降。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可配合益母草膠囊促進(jìn)子宮修復(fù),必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
藥流后激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或閉經(jīng)。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。持續(xù)異常需檢查激素六項(xiàng),排除宮腔粘連等病變,可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)月經(jīng)。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物;保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳和盆??;按醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診,監(jiān)測(cè)HCG下降情況和子宮恢復(fù)狀況;出現(xiàn)發(fā)熱、大出血、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī);藥流后需落實(shí)有效避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠;保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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