冠心病其實(shí)是指兩個(gè)組織器官的病理變化,一個(gè)是心臟,一個(gè)是冠狀血管(附著在心臟表面的一根血管)。這兩個(gè)器官在生理上互相依賴,相輔相成,誰也離不開誰。在心臟把含有富氧的血輸送給冠狀血管,冠狀血管通過它的分支再把含有豐富氧氣的血供應(yīng)給心肌,提供必要的心臟能量。換句話,就是說心臟活動(dòng)靠冠狀動(dòng)脈不斷地供應(yīng)能量,冠狀動(dòng)脈的能量又來源于心臟不斷輸出補(bǔ)充,就這樣周而復(fù)始,循環(huán)不止。那么,冠心病死亡率高嗎,您了解嗎?
狀動(dòng)脈粥樣硬化為最常見的狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病,特別是肌壁外冠狀動(dòng)脈支的動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈近側(cè)段之所以好發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化是由于它比所有器官動(dòng)脈都靠近心室,因而承受最大的收縮壓撞擊。再者,冠狀動(dòng)脈血管樹由于心臟的形狀而有多數(shù)方向改變,因此亦承受較大的血流剪應(yīng)力。
好發(fā)部位:據(jù)我國6352例尸檢統(tǒng)計(jì),病變的總檢出率、狹窄檢出率和平均級(jí)別均以前降支最高,其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。性別差異:20~50歲病變檢出率,男性顯著高于女性;60歲以后男女無明顯差異。
病變特點(diǎn):粥樣硬化斑塊的分布多在近側(cè)段,且在分支口處較重;早期,斑塊分散,呈節(jié)段性分布,隨著疾病的進(jìn)展,相鄰的斑塊可互相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形,管腔呈不同程度的狹窄。有時(shí)可并發(fā)血栓形成,使管腔完全阻塞。根據(jù)斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級(jí):Ⅰ級(jí),管腔狹窄在百分之二十五以下;Ⅱ級(jí),狹窄在百分之二十六至百分之五十;Ⅲ級(jí),狹窄百分之五十一至百分之七十五;Ⅳ級(jí),管腔狹窄在百分之七十六以上。
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