牙頸部缺損可通過使用脫敏牙膏、樹脂充填、激光治療、瓷貼面修復(fù)、牙齦移植等方式治療。牙頸部缺損通常由機(jī)械磨損、酸蝕癥、咬合創(chuàng)傷、牙齦退縮、牙周病等原因引起。
牙頸部缺損早期表現(xiàn)為牙齒敏感,可選用含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏緩解癥狀。這類牙膏能封閉暴露的牙本質(zhì)小管,減少冷熱刺激引發(fā)的疼痛。日常刷牙時應(yīng)采用巴氏刷牙法,避免橫向用力摩擦缺損部位。若使用兩周后癥狀未緩解,需及時就醫(yī)。
對于較深的楔狀缺損,可采用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。治療前需清除缺損區(qū)腐質(zhì),酸蝕處理后分層充填樹脂材料。該方法能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,但長期使用可能出現(xiàn)充填體脫落。樹脂充填后應(yīng)避免咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
Er:YAG激光可用于處理伴有牙本質(zhì)敏感的缺損,通過熔融牙本質(zhì)表面形成保護(hù)層。激光治療無需麻醉,能有效降低術(shù)后敏感,促進(jìn)礦物沉積。治療后24小時內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物,配合含氟漱口水使用可增強(qiáng)效果。
大面積缺損或美學(xué)區(qū)牙齒可考慮瓷貼面修復(fù)。需磨除少量牙體組織,取模后制作0.3-0.7毫米厚的全瓷貼面。瓷貼面具有良好生物相容性和耐腐蝕性,但費(fèi)用較高。修復(fù)后需避免用前牙啃咬硬物,定期進(jìn)行專業(yè)拋光維護(hù)。
伴隨嚴(yán)重牙齦退縮的缺損需進(jìn)行結(jié)締組織移植術(shù)。從上腭取自體牙齦組織,覆蓋暴露的牙根面。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動。移植組織存活后能有效降低牙齒敏感,防止缺損進(jìn)一步加重。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和中性摩擦值牙膏,避免橫向刷牙。減少酸性食物攝入,飲用碳酸飲料后及時漱口。每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期缺損及時干預(yù)。對于伴有夜磨牙癥的患者,需定制咬合墊保護(hù)牙齒。修復(fù)治療后應(yīng)定期復(fù)查,維護(hù)口腔衛(wèi)生可延長修復(fù)體使用壽命。
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