未萌出的智齒通常需要通過外科手術(shù)拔除,主要方法有切開牙齦去骨拔牙術(shù)、微創(chuàng)超聲骨刀拔牙術(shù)等。建議術(shù)前拍攝口腔全景片或錐形束CT評估牙齒位置及鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。
對于完全骨埋伏的智齒,需在局部麻醉下切開牙齦并去除覆蓋牙冠的骨組織,必要時分割牙齒后分塊取出。手術(shù)時間通常為30-60分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等反應(yīng),需配合冰敷和抗感染治療。部分近中傾斜的阻生智齒可采用微創(chuàng)技術(shù),通過超聲骨刀精準去骨減少創(chuàng)傷。若智齒緊鄰下牙槽神經(jīng)管,需采用冠切術(shù)保留牙根避免神經(jīng)損傷。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,進流食避免創(chuàng)口出血,7-10天拆除縫線。
建議術(shù)前完善血液檢查排除手術(shù)禁忌,術(shù)后按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片等藥物預(yù)防感染和緩解疼痛。保持口腔清潔使用氯己定含漱液漱口,避免劇烈運動和吸煙飲酒。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診,恢復(fù)期間多攝入高蛋白食物如雞蛋羹、牛奶等促進創(chuàng)面愈合。定期復(fù)查觀察愈合情況,必要時進行鄰牙牙周維護。
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