流產(chǎn)清宮不干凈可能出現(xiàn)陰道流血時間長、下腹疼痛、發(fā)熱、異常分泌物、妊娠反應持續(xù)等癥狀。主要與宮腔殘留組織、感染、子宮復舊不良等因素有關。
1、陰道流血時間長
正常清宮后陰道流血通常持續(xù)1-2周。若超過3周仍有鮮紅或暗紅色出血，出血量時多時少，可能提示宮腔內(nèi)殘留妊娠組織或蛻膜。殘留物影響子宮收縮導致血管開放，需通過超聲檢查確認后行二次清宮。
2、下腹疼痛
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛可能與宮腔感染或組織殘留相關。感染時疼痛伴隨發(fā)熱，殘留組織則可能刺激子宮收縮引發(fā)痙攣性疼痛。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛或復舊不全。
3、發(fā)熱
體溫超過38℃需警惕宮腔感染。細菌通過宮頸上行感染子宮內(nèi)膜，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔炎。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，C反應蛋白增高。需及時使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染。
4、異常分泌物
膿性、惡臭分泌物是感染的典型表現(xiàn)，可能混雜壞死組織。需取分泌物培養(yǎng)明確病原體。同時可能伴隨腰骶部酸痛、排尿疼痛等癥狀。保持會陰清潔，避免性生活直至痊愈。
5、妊娠反應持續(xù)
清宮2周后仍有惡心、乳房脹痛等妊娠反應，或尿妊娠試驗未轉陰，提示絨毛組織殘留。血HCG水平下降緩慢或反彈需警惕妊娠物殘留或滋養(yǎng)細胞疾病，必要時行病理檢查。
流產(chǎn)后應注意休息1-2周，避免重體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，促進身體恢復。觀察出血情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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