滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起,發(fā)病原因主要有不潔性行為、間接接觸感染、免疫力低下、陰道微生態(tài)失衡、激素水平變化等。該病表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
陰道毛滴蟲可通過性接觸直接傳播,無保護性行為是主要感染途徑。患者伴侶可能為無癥狀攜帶者,建議雙方同時接受治療。治療期間應避免性生活,使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓等藥物殺滅病原體,并定期復查確認療效。
接觸被污染的浴巾、坐便器或泳池等可能造成間接傳播。滴蟲在潮濕環(huán)境中可存活較長時間,需注意個人用品消毒隔離。臨床常用奧硝唑膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進行治療,同時需對貼身衣物進行煮沸消毒。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生反復感染。免疫力下降會破壞陰道防御屏障,使滴蟲更易定植。除使用克霉唑陰道片等藥物外,需積極控制基礎疾病,補充乳桿菌制劑恢復菌群平衡。
過度沖洗陰道、濫用抗生素會導致乳酸菌減少,破壞酸性環(huán)境。PH值升高有利于滴蟲繁殖,表現(xiàn)為分泌物腥臭味加重。治療需聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調節(jié)菌群,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
妊娠期或絕經(jīng)后雌激素水平波動可能增加感染風險。激素變化影響陰道上皮糖原含量,間接改變局部微環(huán)境。孕婦需在醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的硝唑類藥物,如硝呋太爾陰道片。
預防滴蟲性陰道炎需注意性衛(wèi)生,避免共用浴具,穿透氣棉質內褲。治療期間每日更換消毒內褲,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適等癥狀時應及時婦科就診,完成規(guī)范療程防止復發(fā)。配偶或性伴侶須同步檢查治療,治愈前使用避孕套阻斷傳播鏈。
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