腎衰竭的臨床癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病,不同階段的臨床表現(xiàn)存在差異。
尿量明顯減少是腎衰竭的典型表現(xiàn),24小時(shí)尿量可能少于400毫升或無(wú)尿。這與腎臟濾過(guò)功能下降導(dǎo)致水分排泄障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多等排尿習(xí)慣改變。部分患者尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深等異常。
腎衰竭患者常見(jiàn)眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫主要由于腎臟排水排鈉功能減退,導(dǎo)致水鈉潴留。水腫多從身體低垂部位開(kāi)始,晨起時(shí)眼瞼水腫明顯,活動(dòng)后下肢水腫加重。
腎衰竭患者常感到全身乏力、容易疲勞。這與腎臟內(nèi)分泌功能受損導(dǎo)致的貧血有關(guān),也可能與代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。乏力癥狀可能逐漸加重,影響日?;顒?dòng)能力。
消化系統(tǒng)癥狀在腎衰竭中較為常見(jiàn),表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐等。這是由于尿素等代謝廢物在體內(nèi)蓄積,刺激胃腸道黏膜所致。癥狀可能隨病情進(jìn)展而加重,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。
腎衰竭晚期可能出現(xiàn)呼吸困難,主要與體液潴留導(dǎo)致肺水腫、代謝性酸中毒等因素有關(guān)?;颊呖赡芨械綒舛?、呼吸急促,平臥時(shí)癥狀加重,需要端坐呼吸。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。
腎衰竭患者應(yīng)注意限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,避免高鉀食物,控制每日飲水量。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腎功能、尿液、影像學(xué)等檢查,明確病因并接受規(guī)范治療。保持良好的生活習(xí)慣,避免使用腎毒性藥物,有助于延緩病情進(jìn)展。
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